老年期癡呆的主要臨床表現(xiàn)是記憶力衰退，思維、定向、理解、計算和學習能力下降，語言表達能力和判斷能力變差。

阿爾茲海默病和血管性癡呆是老年期癡呆最常見的兩種類型：

1. 阿爾茲海默病俗稱“老年性癡呆”，病因不清楚，占60%左右。

2. 血管性癡呆可發(fā)生于多次短暫性腦缺血發(fā)作或連續(xù)的急性腦血管意外之后，個別也可發(fā)生在一次嚴重中風后，占10%左右。

1. 做菜總忘記放鹽還是沒放鹽，或者經(jīng)常忘記關火等；

2. 忘記自己是怎么從家里出來的，也不知道如何回來；

3. 隨手亂放東西，喜歡收藏廢品，把破爛撿回家當珍寶；

4. 有被竊妄想，總懷疑別人偷了自己的錢物；

5. 反復重復一句話或反復說同一件事情，語言用詞貧乏空洞；

6. 性格突然大變，變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴，昏昏欲睡等。

方法：

要求老年人在10分鐘內，獨立畫出一個鐘，并標出指定的時間（例如8點25分，9點10分等）。

得分標準：

1.畫出閉鎖的圓(表盤)，1分；

2.將數(shù)字安置在表盤上的正確位置(所有數(shù)字都在圓內)，1分；

3.按順序將表盤上12個數(shù)字填寫正確，1分；

4.將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭，分針是否比時針長等)，1分。

判斷標準：

3分為基本正?；蜉p度癡呆、2分多為中度癡呆、2分以下為重度癡呆

帕金森病≠帕金森綜合癥。

帕金森病是一種病因不明確，起病隱襲，發(fā)展緩慢的神經(jīng)退行性疾病，有10%左右是通過家族性遺傳而得病。該病主要影響中老年人、多在60歲以后發(fā)病、男性略多于女性。

帕金森綜合癥常繼發(fā)于某些神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病，包括腦血管病、腦外傷、顱內炎癥、腦腫瘤，或是由毒物、藥物所引起的，故又把帕金森綜合癥稱為“繼發(fā)性帕金森病”。帕金森綜合癥可以發(fā)生在任何年齡組。

1. 靜止性顫抖：常從一側手部起病表現(xiàn)為一種“搓丸樣”震顫，慢慢發(fā)展到上肢、下肢、頭部和軀干部位。隨意動作中減輕或消失，入睡后消失，精神緊張、情緒激動時加重。

2. 肌肉僵直：起步困難，身體向前彎曲。

3. 動作遲緩：上下床、站立或坐下等動作都須費點勁才能做到。

4. 姿勢不穩(wěn)：行走時步態(tài)不穩(wěn)，平衡差，行走時上肢協(xié)同擺動消逝，發(fā)生跌倒，尤其在轉彎、上下樓梯更易發(fā)生。

5. 步態(tài)障礙：往往從一側開始拖著下肢行走，后累及對側；起步困難，不能邁步，雙腳像粘在地面上，一旦邁步，即以極小的步伐向前沖去，越走越快，不能及時停步或轉身困難。

帕金森綜合癥除了具有和帕金森病相同的表現(xiàn)以外，往往還有原發(fā)病遺留下的表現(xiàn)，如癲病、偏癱、頭痛、共濟失調、眼球運動障礙、言語不清、體位性低血壓、癡呆等。

有家族史；

有頭部外傷史；

長期從事石油、化工、煉鋼、造紙行業(yè)；

長期接觸農(nóng)藥、殺蟲劑；

嗅覺減退；

長期便秘；

長期睡眠不好；睡覺時經(jīng)常做惡夢、出現(xiàn)肢體異?；顒?，甚至從床上掉下來或傷到同床者。

也稱為腦卒中，包含下列三種疾病：

1. 缺血性的，腦梗塞、腦血栓，占88%。

2. 出血性的，腦出血、腦溢血，占9%。

3. 蛛網(wǎng)膜下腔出血，青壯年多見，占3%。

1. 半側臉、手或腳無力或麻木。

2. 一眼或兩眼視力模糊。

3. 走路困難、不平衡或頭暈。

4. 不明原因頭疼。

5. 意識混亂、說話困難或理解障礙。

1、對著鏡子微笑一下，如果兩邊的嘴角不對稱了。

2、將雙手伸直平放于胸前，如果有一只手往下掉。

3、想說話但說不出來了，或是找不著詞了。

要立即撥打急救電話！

1. 積極治療高血壓、糖尿病。定期體檢，特別是高血壓，不論有無不適癥狀，都應堅持長期監(jiān)控、正規(guī)治療，使血壓控制在正常范圍內。

2. 保持樂觀情緒和良好的心理狀態(tài)；保持大便通暢；冬季氣溫驟降易使血壓升高誘發(fā)腦中風，夏季出汗多也可誘發(fā)腦血栓形成。

3. 戒煙、限酒；經(jīng)常運動，放松自己。

1. 突然出現(xiàn)幾分鐘的一側肢體麻木無力；

2. 突然出現(xiàn)幾分鐘的單眼黑朦，以致看不清東西；

3. 突然出現(xiàn)一過性的言語障礙，如說不清楚話、找不到合適的詞表達。

發(fā)生小中風后，大部分患者會在一兩個星期內發(fā)生大中風。所以，小中風后也要及時就醫(yī)治療，防治大中風。

冠心病是因為心臟動脈血管狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧甚至壞死。

1. 心絞痛型，心肌缺氧，以發(fā)作性的胸骨后疼痛為特點。

2. 心肌梗塞型，心肌急性缺血而壞死，表現(xiàn)為持久劇烈的胸痛。

3. 猝死型，心臟停止跳動，患者猝然死亡。

1.心絞痛型，勞累或飽餐后、遇寒冷或精神緊張時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，胸骨后區(qū)悶痛，或緊縮樣痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～10余分鐘。

2.心肌梗塞型，胸前或胸骨疼痛，劇烈而持久，常伴有面色蒼白和冷汗，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，嚴重者可昏厥休克。

1. 就地仰臥；

2. 吸氧或保持良好通風；

3. 舌下含服硝酸甘油；

（1片/5分鐘，≦過3片），

或嚼服1片阿司匹林，

或舌下含服10粒速效救心丸。

4. 撥打急救電話。

少吃肥肉、蛋黃、魚子、動物內臟等；

多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果；

保持大便通暢、睡眠充足。

糖尿病空腹血糖≥7.0mmol/L，OGTT時2小時血糖≥11.1mmol/L

1. 1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿?。?，占90% ，發(fā)病年齡通常小于30歲。體內胰島素分泌顯著下降或缺失，需依賴胰島素的終身治療。

2. 2型糖尿病，（成人型糖尿?。?，占5-10%，常見于中老年人。體內胰島素分泌減少，或胰島素抵抗?？诜堤撬?，甚至飲食管理加運動即可控制血糖。

多飲、多尿、多食和消瘦的典型“三多一少”癥狀，多見于1型糖尿病；疲乏無力，肥胖多見于2型糖尿病。

長期高血糖會引起痛、麻為主的神經(jīng)病變，視力模糊、甚至失明的眼部病變，冠心病、心肌病等心臟病變，腦中風，腎衰、尿毒癥腎臟病變等慢性并發(fā)癥。

1. 糖尿病患者必須懂得合理的飲食結構和適當?shù)倪\動如何影響自身血糖水平，了解如何避免并發(fā)癥的發(fā)生，如檢查皮膚有無潰瘍形成，特別注意避免足部感染，每年進行眼科檢查很有必要。

2. 需長期服用藥物控制血糖的患者要注意保肝。不要輕信任何可以治愈糖尿病的宣傳！

高血壓是指動脈收縮壓和/或舒張壓≥140/90mmHg

1. 原發(fā)性高血壓，通常簡稱為高血壓，占總高血壓患者的95%以上，是一種終身性疾病，需長期服用藥物控制血壓。

2. 繼發(fā)性高血壓，是繼發(fā)于腎、內分泌和神經(jīng)系統(tǒng)疾病的高血壓，多為暫時的，在原發(fā)的疾病治愈后，高血壓就會慢慢消失。

早期多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀。血壓急驟升高會產(chǎn)生劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等。

長期高血壓會引起腦中風、心力衰竭、慢性腎病和眼底出血等并發(fā)癥。

1. 不能以癥狀有無決定治療與否：無任何自覺癥狀高血壓患者，長期不服藥可誘發(fā)心腦血管疾患；服藥—停藥—服藥…會使機體產(chǎn)生耐藥性、病情惡化，對人體的危害較大。

2. 不是血壓降得越快越低越好：血壓下降過快或過低會使病人出現(xiàn)頭暈、乏力等體位性低血壓的不適癥狀，容易發(fā)生缺血性腦中風，甚至誘發(fā)腦出血。

3. 不能單純依賴一種降壓藥：如高血壓合并冠心病、心力衰竭、糖尿病、血脂異常等其它疾病，應在專業(yè)醫(yī)師指導下合理聯(lián)合用藥。

老人跌倒容易造成腦部損傷、挫傷、脫臼等，最常見的是發(fā)生骨折。

20%髖骨骨折老年人會在一年內因各種并發(fā)癥致死，50%會致殘。

1. 病理因素：腦中風、癡呆、帕金森病等；

2. 視聽障礙：骨關節(jié)??；虛弱、肌肉萎縮無力等；

3. 服用藥物藥：抗過敏、抗抑郁、降壓藥、感冒藥等；

4. 環(huán)境因素：家居、公共場所、交通工具等缺乏無障礙及防滑設計。

1. 高齡老人、患病老人及家屬要時刻有防摔倒的意識；

2. 在家里安裝警報和呼叫鈴；

3. 采取漸進式活動和改變姿勢；

4. 所需物品放在伸手可及的范圍；

5. 衣服寬松、鞋底防滑；

6. 臥室或客廳地毯穩(wěn)固、衛(wèi)生間裝扶手；

7. 沙發(fā)、床要有一定硬度，高度適中；

8. 樓梯臺階有防滑條、扶手穩(wěn)固干凈；

9. 使用防滑拐杖，外出有人陪護。

1. 兩眼微閉站立，兩手自然放在身體兩側，任意抬起一只腳，試著站立幾分鐘；

2. 閉眼站立，兩腳分開與肩同寬。雙臂向兩側平舉，身體先向左側擺動，再向右側擺動。（可逐漸將兩腳向一起靠攏，增加鍛煉難度）；

3. 閉眼站立，一腳腳尖抵住另一腳腳跟，呈一直線，兩臂側平舉，維持10秒以上； 

4. 向左轉3圈，停下后閉眼站立30秒;再向右轉3圈，停下后閉目站立30秒。

注意事項：

建議老年人先睜眼進行練習，然后逐步過渡到閉眼練習。閉眼練習平衡難度較大，老年人開始鍛煉時，最好旁邊有人進行保護，或者靠近扶持物進行練習。